الحمّى الراجعة Relapsing fever تسببها بكتيريا لولبيه طويله مسؤوله عن شكلين
من المرض. تسمى الحمّى الراجعة لأن الأشخاص المصابين يمرّون بفترات من الحمّى fever
والقشعريرة chills عندما تكون العديد من البكتيريا موجوده في الدمّ. عندما تقل البكتيريا في العدد، يتعافى الفرد لعدّة أيام قبل
عودة الأعراض.
1- الحمّى الراجعة المتوطنة Endemic relapsing
fever
الحمّى الراجعة المتوطنة غالباً
تسببها بكتيريا بوريليا هرمسي Borrelia hermsii وبوريليا توريكاتي B. turicatae. تنقل
بلدغة من قراد لادغ الطير Ornithodoros من عائل
من القوارض rodent إلى البشر. يسكن القراد عادة في جحور وأعشاش القوارض، حيث تمضي
دورة العدوى الطبيعية بدون مرض ظاهر في القوارض. الإنسان هو عائل عرضي incidental، يلدغ غالباً
لفترة وجيزة (5 إلى 20 دقيقة) في الليل وبدون سابق إنذار من قبل القراد المصاب.
مع الحمّى الراجعة المتوطنة، يمكن أن يحدث ما يصل إلى 13 حالة إنتكاس، وبدون علاج، الوفيات يمكن
أن تكون 2 % إلى 5 %.
الكبائن Cabins في
المناطق البريّة من شمال غرب وجنوب غرب الولايات المتّحدة الأمريكية هي مواقع
تعشيش مناسبة للقوارض المصابة وللقراد، خصوصاً الكبائن الريفية حيث تستطيع القوارض
الدخول.
2- الحمّى الراجعه الوبائية Epidemic relapsing
fever
الحمّى الراجعه الوبائية تسببها
بكتيريا بوريليا ريكيورينتيس Borrelia recurrentis، الذي
يحمل بواسطة قمل الجسم body lice. المرض ينتشر بين البشر
عن طريق القمل lice، وتحدث العدوى عندما تنسحق قملة louse في جرح
لدغة. لم تسجل حالات من الحمّى الراجعة الوبائية في الولايات المتّحدة الأمريكية
منذ 1906. بشكل رئيسي يوجد في
أفريقيا، الصين، وأجزاء من أمريكا الجنوبية في المناطق الفقيرة شديدة الإزدحام, حيث فشلت أنظمة الصحة العامة. هو أيضاً
مرض حرب disease of war، مثل في الحرب العالمية الثانية عندما أصيب حوالي 10 ملايين شخص.
حالات الحمّى الراجعة
المنقولة بالقمل louseborne relapsing fever تتميز بحمّى كبيرة substantial fever، إرتجاف
shaking، قشعريرة chills، صداع headache، إعياء
prostration، وتعرق غزير drenching sweats. تدوم الأعراض ليومين، ثم
تختفي لمدة ثمانية أيام تقريباً، ثمّ تظهر ثانية بحدود 5 مرات
خلال الأسابيع التالية. إذا تركت بدون علاج، معدلات الوفيات يمكن أن تصل إلى 40%.
كلا نوعي الحمّى الراجعه
يمكن أن تعالج بفعالية بالدوكسيسايكلين doxycycline أو
الإريثرومايسين erythromycin لتسريع الشفاء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق