في عام 1909، هاورد
تايلور ريكيتس Howard Taylor Ricketts عالم أمراض بجامعة
شيكاغو، وصف كائن حي جديد في دمّ المرضى المصابين بحمّى الجبال الصخرية المبقعة Rocky Mountain spotted
fever وأثبت بأنّ القراد ticks ينقل المرض. بعد سنة،
حدّد مكان كائن حي مماثل في دمّ الحيوانات المصابه بالتيفوس المكسيكي Mexican typhus،
وإكتشف بأنّ البراغيث fleas كانت النواقل المهمة في
هذا المرض. لسوء الحظ، أثناء عمله، سقط ريكيتس ضحيّة للمرض ومات. عندما أشار بحث لاحق
بأنّ ريكيتس وصف مجموعة فريدة من الكائنات الحيّة الدقيقة، أبتكر الاسم ريكتسيا rickettsiae
لتكريمه.
الريكتسيات rickettsiae هي طفيليات
داخل خلويه إجبارية obligate intracellular parasites، صغيرة،
غير متحرّكه سالبه لصبغة غرام. معظم حالات العدوى تنتقل عن طريق القراد، القمل lice، أو
البراغيث. كلّ الأمراض يمكن أن تعالج بفعاليه بالدوكسيسايكلين doxycycline أو
الكلورامفينيكول chloramphenicol.
حمّى الجبال الصخرية
المبقعة Rocky Mountain spotted fever (RMSF) تسببها
ريكتسيا ريكتسي Rickettsia rickettsii. تتنقل
بواسطة القراد الصلب hard ticks، خصوصا من أجناس
أمبليوما Amblyomma وديرماسينتور Dermacentor. بعد
لدغة القراد، العلامات المميزة لحمّى الجبال الصخرية المبقعة هي حمّى مرتفعة high fever تدوم
لعدة أيام، صداع شديد severe headaches، وطفح جلدي skin rash يعكس
التلف في الأوعية الدموية الصغيرة. الطفح يبدأ كبقع وردية pink spots (بقع
لونية macules)، وتتطور إلى حطاطات papules وردية
- حمراء. حيث تندمج البقع، قإنها تشكّل طفح بقعي حطاطي maculopapular rash،
والتي تصبح حمراء غامقة ثم تتلاشى بدون دليل على الندوب. بينما يتطور المرض،
يظهر الطفح على راحتي اليدين وباطن القدمين وينتشر تدريجياً إلى جذع الجسم body trunk.
معدلات وفيات الحالات الغير معالجة حوالي 30 %، بالرغم من أن حالة تفشّي
في مونتانا Montana سجّلت معدل يصل إلى 75 %. يقلل العلاج بالمضادات الحيوية هذه
النسبة بشكل ملحوظ.
حوالي ألف حالة يبلغ عنها
سنويا في الولايات المتّحدة في أوائل ثمانينات القرن العشرين، لكن التوعية العامة
حول المرض، مع الطرق المحسّنة للتشخيص والعلاج، سبّبت إنخفاض حتى 1998. زاد
عدد الحالات المبلغ عنها منذ ذلك الحين مع 2.221 حالة في2007 . على عكس
اسمها، حمّى الجبال الصخرية المبقعة لم يبلغ عنها بشكل عام في الولايات الغربية western،
لكنّه لا يزال يمثل مشكلة في أوكلاهوما Oklahoma، آركنساس
Arkansas، تكساس Texas، والعديد من الولايات
الجنوبية الشرقية southeastern وساحل الأطلسي Atlantic Coast.
الأطفال ضحاياه الأساسيين بسبب إتصالهم بالقراد.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق