الثلاثاء، 15 أغسطس 2017

تسمم المشروم mushroom poisoning



هواية تعقب المشروم هي هواية شعبية في أجزاء كثيرة من العالم. ومع ذلك، كل سنة في الولايات المتحدة مثل هذا التعقب يؤدي الى حوالي 9000 حالة من تسمم المشروم mushroom poisoning المبلغ عنها الى الجمعية الأميركية لمراكز مكافحة السموم American Association of Poison Control Centers، الأطفال تحت سن السادسة يشكلون أغلبية الحالات. المشروم السام poisonous mushroom يشير إلى أي مشروم ينتج سموم مختلفة والتي يمكن أن تسبب تفاعلات سلبية أو ضارة عندما تؤكل. حسب هذا التعريف، من بين أكثر من 5.000 نوع من فطريات المشروم التي تم تعريفها في الولايات المتحدة الأمريكية، حوالي 100 هي مسؤولة عن تسمم المشروم ولكن أقل من اثني عشر نوع تعتبر مميتة.
تسمم المشروم، أو mycetism، يمكن أن يحدث من المشروم الذي ينتج سموم فطرية والتي تؤثر على الجسم البشري. بعضها سموم عصبية neurotoxins والتي:
1- تحاكي عمل أسيتيل كولين acetylcholine، وتؤثر على الجهاز العصبي اللاودي الطرفي peripheral parasympathetic nervous system.
2- توليد تأثيرات مؤثره على العقل (هلوسات hallucinations).
3- تنتج حالة تشبه التسمم بالكحول alcohol intoxication.
الوفيات نادرة ، ولكن في الحالات الشديدة التسمم قد يسبب فشل القلب أو الجهاز التنفسي. كذلك، في الأطفال، الاستهلاك العرضي لكميات كبيرة من بعض المشروم قد يسبب تشنجات convulsions وغيبوبة coma، ومشاكل عصبية أخرى لمدة تصل إلى 12 ساعة.
يشار الى فطر أمانيتا فالويديز Amanita phalloides باسم "قبعة الموت death cap" لأنه يشكل حوالي 90 ٪ من الوفيات الناجمة عن أكل المشروم السام. حوالي 10 إلى 14 ساعة بعد تناول 1 - 3 مشروم فقط، ما يكفي من السموم البروتينية، تسمى أماتوكسينات amatoxins وفالوتوكسينات phallotoxins، موجودة في الجسم لإنتاج أعراض معدية معوية من مغص حاد في البطن severe abdominal cramping وتقيؤ vomiting وإسهال مائي watery diarrhea. الأعراض يمكن أن تستمر لحوالي 24 ساعة وتسبب جفاف dehydration وانخفاض ضغط الدم low blood pressure. فترة همود للأعراض تستمر لمدة يوم إلى يومين يشعر خلالها المريض بالتحسن، ولكن اختبارات الدم تبدأ بإظهار أدلة على تدهور الكبد liver والكليتين kidney. يتطور بعد ذلك فشل الكبد والكليتين وإما يؤدي الى الموت في غضون حوالي أسبوع أو التعافي في حدود 2 إلى 3 أسابيع.
أنواع عديدة من فطريات عيش الغراب (المشروم)، بما في ذلك الأجاريكوس Agaricus، الأمانيتا Amanita، البوليتوس Boletus، اللاكتاريوس Lactarius، الليبيوتاLepiota ، الليكوبيردونLycoperdon ، البوليبوروس Polyporus والروسولا Russula، تحتوي على سموم فطرية يمكن أن تسبب التهاب معدي معوي لاالتهابي noninflammatory gastroenteritis. في غضون 30 إلى 90 دقيقة من الابتلاع, يحدث تقيؤ حاد مفاجئ وإسهال شديد الى معتدل مع تشنجات في البطن. الأعراض تستمر عادة حوالي ست ساعات. التعريف التشخيصي الرئيسي لهذه التسممات هو سرعة ظهور الأعراض. الوفيات نادرة ولكن إذا حدثت فإنها ترتبط بالجفاف وإختلال توازن الكهارل electrolyte imbalances في المرضى المنهكين، صغار السن أو كبار السن. في الأطفال، الجفاف قد يكون شديد بحيث يتطلب علاج في المستشفى.
إذا شك الأشخاص في أنهم قد أكلوا المشروم السام، فإنه ليس من الحكمة أنتظار ظهور الأعراض، فالأعراض قد لا تظهر حتى بعد عدة أيام. ينبغي أن تعامل على أنها حالة طبية طارئة medical emergency. بقدر ما تذهب الوقاية، كل المشروم الذي لا يشترى من محل البقالة يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار كخطر محتمل — ولا يوجد ترياق antidote. التعويض المبكر لسوائل الجسم المفقودة (الماء والشوارد) مهمة في تحسين معدلات التعافي. ومع ذلك، وفقاً لبعض التقارير الطبية معدلات الوفيات هي 20٪ إلى 30٪، ومعدل الوفيات الأعلى 50 ٪ هو في الأطفال أقل من 10 سنوات.

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

متلازمة الشرق الأوسط التنفسية Middle East Respiratory Syndrome (MERS)

متلازمة الشرق الأوسط التنفسية Middle East Respiratory Syndrome ( MERS ) هو مرض يسببه فيروس (على وجه التحديد، فيروس كورونا coronavirus...