داء المثقبيات Trypanosomiasis هو اسم عامّ لمرضين تسببها أنواعِ طُفيلية من
التريبانوسوما Trypanosoma. المرضان التي تسببها أنواعِ التريبانوسوما هي المعروفة تقليدياً
باسم مرضِ النوم الأفريقيِ البشري human African sleeping sickness ومرض شاجاس Chagas disease.
مرض النوم الأفريقي البشري متوطن endemic في 36 دولة أفريقية وله معدل وفيات أكثر من
مرض فيروس نقص المناعة البشرية/الأيدز HIV disease/AIDS. منظمة الصحة
العالمية (WHO) تُقدر بأن هناك
أكثر مِنْ 500.000 حالة جديدة كُلّ سَنَة مَع حوالي 65.000 وفاةَ.
تدورُ التريبانوسوما بين البشرِ وذبابةِ تسي تسي tsetse fly. تلدغ الحشرةُ insect مريض أَو حيوان
مُصَاب، والتريبانوسومات trypanosomes
تتمركز في الغدّةِ اللعابيةَ salivary gland للحشرةَ.
بعد تطور لأسبوعين، يَحْدثُ الإنتقال من خلال لدغة. تُصبحُ نقطةُ الدخولِ مؤلمةِ ومتورمة
في عِدّة أيام وتلاحظ قرحة صلبة chancre مشابهة للقرحة في مرض
الزهري syphilis. يليه غزو، والتضاعف في مجرى الدمّ (المرحلة الأولى). ينتشرُ بعد
ذلك إلى الجهاز العصبي المركزي central nervous system (المرحلة الثانية).
يوجد نوعان من مرضِ النوم الأفريقي. شكل مُزمن chronic، شائع في غرب ووسط أفريقيا،
يسببه تريبانوسوما بروسي Trypanosoma brucei سلالة variety غامبينسي gambiense. يصاحب بنوبات
مُزمنةِ من الحُمَّى fever، بالإضافة إلى صداع حاد severe headaches، تغيّرُ في أنماط
وسلوكِ النوم sleep patterns and behavior، وهزال عام general wasting. بينما تَغْزو التريبانوسومات الدماغ brain، ينزلق المريض في
غيبوبة coma (ومن هنا جاء
الاسم، "مرض النوم sleeping sickness"). الشكل الثاني، شائع في شرق وجنوب
أفريقيا، يسببه تريبانوسوما بروسي Trypanosoma brucei سلالة variety روديسينسي rhodesiense. المرضَ أكثرُ
حدّةً بحُمَّى مرتفعة high fever وغيبوبة سريعة تَسْبقُ الوفاة.
الوقاية تتضمّن إزالة أراضي الأحراش brushlands ومُعالجُة المناطقَ
التي تتكاثر فيها ذباب تسي تسي. المرضى يُعَالَجون بإمّا دواء البنتاميدين pentamidine، أَو الميلارسوبرول
melarsoprol, أَو الأيفلورنيثين
eflornithine، إعتماداً على شكل
ومرحلةِ المرضِ.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق