داء المثقبيات الأمريكي American trypanosomiasis أَو داء شاجاس Chagas disease يُوْجَد في المكسيك
و17 دولة في أمريكا الجنوبية والوسطى. تقدير حديث يضعَ عددَ الحالاتِ في أمريكا الجنوبيه
والوسطى عند 18 مليون حالةِ مَع ما يقرب من 200.000 حالةِ جديدة كل سَنَة وحوالي
50.000 حالة وفاة. داء شاجاس يسببه تريبانوسوما كروزي Trypanosoma cruzi وينتقل عن طريق بقة رضوفية reduviid bug. تتغذى الحشرة ليلاً
وتلدغ حيث الجلد رقيق، مثل على الساعدين forearms، الوجه face، والشفتين. لهذا السبب، تسمى ”بقة التقبيل kissing bug“.
عندما تكون في الدمِّ، تَغْزو التريبانوسومات trypanosomes العديد مِنْ أنواع الخلايا
وتخضع لجولات متعدّدةِ مِنْ الإنشطار الثنائي binary fission. خلال هذه المرحلة
الحادّة acute
phase،
الفرد يعاني من أعداد عالية من الطفيلي على الرغم من أنَّ أكثر حالات العدوى هي
بدون أعراض asymptomatic. بعد المرحلة الحادّةِ، ينخفض عدد الطُفيلي. في 20 % إلى 30 %
مِنْ الأشخاص المُصَابينِ، يحدث مرضَ دائم مُزمنَ chronic irreversible disease والذي
في 10 إلى 30 سنةِ يُمْكِنُ أَنْ يتطوّرَ أعراضَ سريريةَ، والتي تختلف حسب المنطقةِ
الجغرافيةِ. الأشخاص قَدْ يعانون من تلف نسيجي tissue damage واسع النطاق يتضْمن
شذوذات القناة المعوية intestinal tract abnormalities وتدمير شامل للعصب القلبي cardiac nerve الذي قد يكون شاملُ
جداً بحيث أن الضحيّةُ قد يواجهُ فشل مفاجئَ في القلب sudden heart failure. بنزنيدازول Benznidazole ونيفورتيموكس nifurtimox أثبت
بأنها مفيدة للمرضِ الحادِّ؛ ولا يتوفر دواء فعّالَ للعدوى المُزمنةِ.
في عام 2006، طوّرَ أثنان من مرضى زراعة القلب في أمريكا داء
شاجاس الحادّ بعد تلقيهم قلبي المتبرعين. لذلك في يناير 2007، الصليب الأحمر
الأمريكي American
Red Cross وأنظمة الدمِّ الأمريكية American Blood Systems بَدأت فحص إمدادات
الدَمّ الأمريكية عن داء شاجاس وتريبانوسوما كروزي T. cruzi. حوالي واحد من 30.000
متبرعِ يظهر نتيجة إيجابية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق