يُؤثّرُ داء المقوسات Toxoplasmosis على
ما يصل إلى 50 % مِنْ سكانِ العالمَ، بما في ذلك 50 مليون أمريكي. لذا، العامل المسبب،
توكسوبلازما جوندي Toxoplasma gondii، يُعتَبر طُفيل عالمي universal parasite. بَعْض الباحثين
يَعتقدونَ بأنّه الطُفيلي الأكثر شيوعاً بالبشرِ والفقاريّات vertebrates الأخرى.
يوجِد توكسوبلازما جوندي T. gondii في ثلاثة أشكالِ:
أ- أتروفة trophozoite.
ب- كيس cyst.
ج- بيضة متكيسة oocyst.
الأتروفات Trophozoites
هي كائنات حية هلالية الشكل أَو بيضاويةَ بدون أسواط flagella. تتمركز في الأنسجة
خلال المرحلةِ الحادّة acute stage
من المرضِ، وتَشْق طريقها إلى كُلّ خلايا الثدييات mammalian cells، مع إستثناءِ بارزِ
لخلايا الدم الحمراء erythrocytes. لتدخل الخلايا، الطفيليات تُشكّلُ تركيب حلقي الشكل على غشاءِ
خليةِ cell
membrane العائل وبعد ذلك تَسْحبُ الغشاءَ على نفسها، مثل سَحْب الجورب على
القدمِ. تتطوّرُ الاكياس Cysts مِنْ الأتروفات داخل خلايا العائل وقَدْ تَكُون مصدرَ حالات العدوى
المتكرّرةِ. النسيج العصبي والعضلي Muscle and nerve tissue هي مواقعَ شائعة للأكياس. البيوض
المتكيسة Oocysts
هي أجسامَ بيضاوية oval تتطوّرُ مِنْ الأكياس بواسطة سلسلة معقّدة
مِنْ العملياتِ التكاثريه اللاجنسية asexual والجنسية sexual.
هذا المعقد القمي apicomplexan يُمْكِنُ أَنْ يوجد في الطبيعةِ في شكل كيس
أو بيضة متكيسة. تَكتسبُ حيوانات الرعي Grazing animals هذه الأشكالِ مِنْ
التربةِ وتَعْبرُها إلى البشرِ عن طريق لحومِ الأبقار، لحوم الخنازير، أَو لحوم الحملان
الملوثة. لحم الهامبرغرِ غير الناضج Rare هو مصدر محتمل. تَكتسبُ
القططُ المنزلية Domestic cats الأكياس مِنْ التربةِ أَو مِنْ الطيور birds أَو القوارض rodents المُصَابةِ. تشكّل البيضة
المتكيسة بعد ذلك في القطط. يتعرض البشر للبيوض المتكيسة عندما يَنْسونَ غَسْل
أيديهم بعد الإتصال ببراز القطط عند تغيير فضلاتَ القطط أَو العمل في الحديقةِ. لَمْس
القطّةِ أيضاً يُمْكِنُ أَنْ يَجْلبَ البيوض المتكيسة إلى اليدين، والأدوات، المناشف،
أَو الملابس الملوثة يُمْكِنُ أَنْ تَتّصلَ بالفَمِّ وتنقل البيوض المتكيسة.
يتطوّرُ داء المقوسات بعدأن تطلق الأتروفات مِنْ الأكياس أَو البيوض
المتكيسة في السبيل المعدي المعوي gastrointestinal tract للعائل. يَغْزو توكسوبلازما جوندي T. gondii البطانة
المعوية intestinal lining بسرعة ويَنتشرُ في كافة أنحاء الجسمِ عن طريق الدمِّ. ومع ذلك، في
أكثر الأفراد الأصحاء healthy، الطُفيلي لَنْ يُسبّبَ أي مرض خطير بالرغم من أنَّ الشخص يبقى مصاباً
مدى الحياة. الطبيعة شديدة العدوى للطُفيلي تنبعث من حاجتِه للعَودة إلى عائله
النهائي definitive
host،
القطّة، حيث ينتجُ البيوض المتكيسة.
النِساء الحوامل، مع ذلك، في خطرِ تَطوير عدوى خطرة من داء
المقوسات لأن البروتوزوا قَدْ تَعْبرُ المشيمةَ placenta وتصيب أنسجةَ الجنين. قد ينتج تلف عصبي Neurologic damage، آفات في الأعضاء
الحشوية visceral
organs
للجنين، أَو إجهاض تلقائي spontaneous abortion. العدوى الخلقية Congenital infection أقلّ احتمالا خلال
الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل first trimester، لكن الضررَ قَدْ يَكُون كبيرَ عندما
يَحْدثُ. بِالمقابل، العدوى الخلقية أكثر شيوعاً إذا أصيبت المرأة في الأشهر الثلاثة
الأخيرة من الحمل third trimester، لكن الضررَ الجنينيَ أقل حدّه. آفات Lesions في شبكيّةِ العين retina هي
المضاعفات الموثّقة على نحو واسع في العدوى الخلقية. الحرف T في مجموعة أمراض TORCH تشيرُ
إلى داء المقوسات (الأخرى هي الحصبة الألمانية Rubella، الفيروس المضخم
للخلايا Cytomegalovirus، الهربس البسيط Herpes simplex؛ أمراضِ أخرى Other diseases، مثل مرض الزهري syphilis).
توكسوبلازما جوندي T. gondii أيضاً معروف بأنه يسبب
مرض حادِّ في الأفراد المتسامحين مناعياً immunosuppressed. على سبيل المثال،
في مرضى الأيدز AIDS
، يُهاجمُ الطُفيلي نسيجَ الدماغ brain tissue، ويُسبّبُ إلتهاب وتورمَ
يُؤدّيان غالباً إلى آفات، نوبات، وموت دماغي.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق