الجمعة، 4 أغسطس 2017

داء الشيغيلات Shigellosis



أول من وصف أعضاء جنس الشيغيلا Shigella هو الباحث الياباني كيوشي شيغا Kiyoshi Shiga في 1898، وبعد سنتين من قبل عالم الاحياء الدقيقة الأوروبي سايمون فليكسنير Simon Flexner.
داء الشيغيلات  Shigellosis في الولايات المتّحدة يسبّبة أساسا شيغيلا سوني Shigella sonnei، الذي لا يزال يتسبّب في حالات التفشّي في مراكز الرعاية النهارية ويمثل أغلبية حالات داء الشيغيلات. حوالي 20.000 من حالات هذا الشكل من الإلتهاب المعدي المعوي الغازي invasive gastroenteriti يبلغ عنها سنويا في الولايات المتّحدة، وتمثّل حوالي 3% من الإلتهابات المقدرة. نوع آخر، شيغيللا ديسنتيري Shigella dysenteriae، يسبّب الزحار (الدسنتاريا) dysentery الوبائية المميتة في الدول النامية حيث يأخذ المرض حياة حوالي مليون شخص، أكثر من النصف في الأطفال تحت عمر 5 سنوات.
انواع الشيغيللا هي بكتيرات عصوية صغيرة سالبة لصبغة غرام, غير مغلّفة بكبسولة، توجد بشكل رئيسي في البشر والرئيسيات primates الأخرى. يبتلع البشر الكائنات الحية في الماء الملوث وكذلك في العديد من الأطعمة، خصوصا البيض eggs، الخضار vegetables، الأسماك الصدفيّة shellfish، ومنتجات الألبان dairy products الملوّثة من قبل العاملين في مجال الغذاء.
تتطلّب الجرعة المعدية infectious dose أقل من 200 كائن حي، والتي تغزو الخلايا الظهارية التي تبطن الأمعاء، وبعد 2 إلى 4 أيام، تنتج سموم خارجية exotoxins (سمّ الشيغا Shiga toxin) كافية لتستحث الإلتهاب المعدي المعوي gastroenteritis. عدوى الامعاء الغليظة تؤدّي إلى حمّى fever، ألم في البطن abdominal pain، وبراز مخاطي دموي bloody mucoid stools والتي تنتج أحيانا دسنتاريا بكتيرية قاتلة fatal bacterial dysentery. أكثر حالات داء الشيغيلات تنحسر خلال إسبوع.
عادة هناك بضعة مضاعفات، لكن المرضى الذين يفقدون السوائل بافراط يجب أن يعطوا أقراص الملح salt tablets، محاليل فموية oral solutions، أو حقن وريدية intravenous injections من محاليل ملحيه لمعالجة الجفاف rehydration. النظافة أكثر أهمية بالرغم من أن المضادات الحيوية فعّالة أحيانا في تقليل مدّة المرض وعدد العصويات المراقة، ولكن العديد من سلالات الشيغيلا أصبحت أكثر مقاومة للمضادات الحيوية. الاشخاص الذين شفوا عادة حاملين للمرض لمدّة شهر أو أكثر ويواصلون إراقة العصويات في برازهم. لا تتوفر لقاحات.

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

متلازمة الشرق الأوسط التنفسية Middle East Respiratory Syndrome (MERS)

متلازمة الشرق الأوسط التنفسية Middle East Respiratory Syndrome ( MERS ) هو مرض يسببه فيروس (على وجه التحديد، فيروس كورونا coronavirus...