الحمّى
القرمزية Scarlet
fever مرض يظهر في حوالي 10 % من الأطفال بإلتهاب
البلعوم بالمكورات العقدية streptococcal pharyngitis.
بعض سلالات ستريبتوكوكس بيوجينيس Streptococcus
pyogenes تحمل فاجات أولية prophages مشفره
للسمّ تشفر السموم الخارجيه المولده للاحمرار erythrogenic
exotoxins والتي تسبب طفح جلدي skin
rash وردي أحمر على الرقبة، الصدر، ومناطق الجلد
الناعمة من الذراع. الطفح rash،
الذي يحدث عادة في الأطفال تحت عمر 15 سنة، ينتج من تسرب الدمّ عبر جدران
الأوعية الشعرية الدموية capillaries
المتضرّره بالسموم. الأعراض الأخرى تتضمّن إلتهاب الحلق sore throat، الحمّى fever، ولسان ملتهب يشبه الفراولة strawberry-like
inflamed tongue. عادة، يعاني الفرد فقط من حاله واحده من
الحمّى القرمزية في الحياة لأن الشفاء يولّد مناعة.
يتحسّن
الأفراد المصابين بالحمّى القرمزية عادة خلال إسبوعين بدون علاج. العلاج بالمضادات
الحيوية، مثل البنسلين penicillin
أو الكلاريثرومايسين clarithromycin،
يمكن أن تقصّر مدّة الأعراض وتمنع المضاعفات الخطيرة.
تضاعف
خطير هو الحمّى الروماتيزمية rheumatic fever،
هي أكثر شيوعا في الأطفال الصغار في سن الدراسة. هذه الحالة، التي ليست عدوى لكن
بالأحرى إلتهاب في استجابه لعدوى الحلق، تؤثّر أساساً على المفاصل والقلب. تتميّز
بالحمّى وألم المفاصل joint
pain. التأثير البعيد المدى والأكثر أهميه هو
ندوب دائمه وتشويه في صمامات القلب, حاله تسمى مرض
القلب الروماتزمي rheumatic heart disease.
ينشأ الضرر عن استجابة الأجسام المضادة للجسم إلى بروتينات M للمكورات
العقدية (بروتينات شبيهه بالشعرة) عبر التفاعل مع بروتينات مماثله على
عضلة القلب. حالات الحمّى الرّوماتيزميه بدأت بالأنخفاض في الولايات المتّحدة بسبب
العلاج بالمضادات الحيوية. في 1994م، آخر سنة طلبت فيها مراكز مكافحة
الأمراض (CDC) الابلاغ
عن حالات الحمّى الروماتيزمية، تم الأبلاغ عن 112 حالة مقابل 10.000 حالة
مبلغ عنها في 1961م. ومع ذلك، في الدول النامية، الحمّى الروماتيزمية تبقى مشكلة
خطيرة.
تضاعف
آخر ينشأ عن إلتهاب البلعوم بالمكورات العنقوديه هو إلتهاب
كبيبات الكلى الحادّ acute glomerulonephritis،
الذي هو استجابة التهابية نادره لأنواع معيّنة من بروتينات M.
تشكّل المعقدات الضدية المستضدية antigen-antibody
complexes ثمّ تتراكم في كبيبة Glomerulus الكليتين
(الكبيبة: جزء من الكلية يتحكم بالترشيح والإفراز). هذه
الحالة أكثر شيوعا في المرضى الصغار. قد يحدث فشل كلوي تدريجي دائم في البالغين.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق