داء الليستريات Listeriosis تسببه بكتيريا ليستيريا مونوسيتوجينيس Listeria monocytogenes, بكتيريا عصوية
صغيرة، غير مشكلة للجراثيم nonspore-forming، لاهوائية إختيارية facultatively anaerobic، موجبة لصبغة غرام،
متحرّكه عند درجة حرارة الغرفة. توجد عادة في التربة، في المياه، وفي أمعاء العديد
من الحيوانات، بما في ذلك الطيور birds،
الاسماك fish, حيوانات الحظائر barnyard animals، ماشية الألبان dairy cattle، والحيوانات الأليفة
المنزلية. ينتقل إلى البشر بالغذاء الملوّث بالبراز، وكذلك بإستهلاك اللحوم والخضار
الملوثة، والحليب الخام raw milk.
اللحوم الباردة المعلبة delicatessen cold cuts الملوثة، بالإضافة إلى الأجبان الطرية
(مثل:- أجبان بري Brie،
كامامبير Camembert، فيتا feta، blue-veined) إرتبطت بعدد كبير من الحالات. البكتيريا
تعتبر محبة للبرودة psychrotrophic،
هذا يعني بأنّها يمكن أن تنمو عند درجات حرارة الثلاجة. بالتالي، الأطعمة المبرده
الملوّثه بليستيريا مونوسيتوجينيس لن تقتل الخلايا البكتيرية والتي يمكن أن تبقى
في حالة معلقة suspended شبه خاملة.
فترة الحضانة للأمراض
الاسهالية هي من 3 أيام الى 70 يوم. البالغون الأصحاء قد يعانون من إسهال diarrhea، حمّى
fever، وتشنجات بطنية abdominal cramps. ومع ذلك، في الأطفال
حديثي الولادة، النساء الحوامل، كبار السن، والأشخاص المتسامحين مناعيا، المرض
يمكن أن يصبح غازي invasive مع أعراض الحمّى، التوعك malaise،
إلتهاب المفاصل arthritis، واليرقان jaundice (اليرقان: هي حاله التي
يظهر فيها أصفرار على بياض العينين, الجلد, الأغشيه المخاطيه, وناجمة عن صبغات
الصفراء bile pigments في الدم).
يحدث المرض الغازي في
أشكال عديدة خلال 2 إلى 6 أسابيع.
أ- إلتهاب السحايا
والدماغ meningoencephalitis
يحدث المرض عندما تعبر
البكتيريا الحاجز الدموي الدماغي blood-brain barrier، ويتميز بصداع headaches،
تصلّب في الرقبة stiff neck، هذيان delirium، وغيبوبة coma.
ب- تسمّم الدم septicemia
مرض في الدم مصحوب بأعداد
عالية من خلايا الدمّ البيضاء المصابة تسمى وحيدات monocytes (لذلك
سمي الكائن الحي monocytogenes). الخلايا البكتيرية الداخل
خلوية intracellular تفرز سمّ يدمر الغشاء المغلّف للخلايا البكتيرية المنضوية بحيث لا
يمكن تدميرها بالجسيمات الحالة (الليسوسومات) lysosomes.
ج- إلتهاب الرحم وإلتهاب السحايا
في حديثي الولادة
شكل ثالث، يحدث في
الإناث، ويتميز بإلتهاب في الرحم uterus، مع أعراض مشابهة
للانفلونزا غير واضحة. إذا حدثت الإصابة أثناء الحمل، خلايا ليستيريا
مونوسيتوجينيس تعبر المشيمة placenta، وتسبّب إجهاض الجنين أو
تلف عقلي في المولود الجديد (إلتهاب السحايا في حديثي الولادة newborn meningitis).
يعاني النساء الأخريات من ضيق في التنفس respiratory distress،
إسهال، ألم في الظهر back pain، حكة جلدية skin itching،
وأعراض غير محدّدة أخرى، والتي تجعل تشخيص المرض صعب.
بالرغم من أن
الأمبيسيلين ampicillin علاج فعّال،
الانتكاسات أمر شائع. تقدر مراكز مكافحة الامراض والوقاية منها بأنّ هناك 2.500
حالة من داء الليستريات في الولايات المتّحدة الأمريكية سنويا (808 حالة مبلغ عنها
في 2007) و20 % من تلك الحالات تؤدّي إلى الموت. المرض لا يبدو أنه قابل للانتقال
من شخص إلى شخص. حالة تفشّي بارزة من داء الليستريات حدثت في 2008 في كندا. من 57
حالة مؤكّدة، 22 شخص ماتوا، كلّ الحالات ارتبطت بصنف تجاري من اللحوم الباردة.
لأن هذه اللحوم قد تم طهيها، اشتبه مسؤولي الصحة العامة بأنّ التلوّث أثناء
التغليف في معمل الإنتاج لربّما كان له دور.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق