داء الليشمانيات Leishmaniasis هو مرض نادر في الولايات
المتّحدةِ، لَكنَّه يوجد في 88 دولة في أربع قارات مع 350 مليون شخص معرضين للخطر.
البروتوزوا protozoa المسؤولة هي في مجموعة الكاينيتوبلاستيدات kinetoplastids وتَتضمّنُ
عِدّة أنواع من الليشمانيا Leishmania، بما في ذلك
ليشمانيا ميجور L. major وليشمانيا دونوفاني L. donovani. الإنتقال هو عن
طريق لدغة أنثى ذبابة الرمل female sandfly المُصَابةِ من جنسِ فليوبوتوميوس Phlebotomus. ذبابة الرمل
الناقلة vector، التي هي فقط حوالي
ثُلث حجمِ البعوضة mosquito، تصبح مصابه عن طريق عض حيوانَ مُصَابَ، مثل قارض rodent، كلب dog، أَو إنسان آخر (الناقل vector: حشرة insect تنقل مسببات الأمراض pathogens أو الطفيليات parasites
من حيوان مصاب إلى إنسان).
هناك شكلان رئيسيان من داء الليشمانيات:
1- داء الليشمانيات الجلدي Cutaneous
Leishmaniasis
يسبب ليشمانيا ميجور L. major مرض جلدي تشوّهي disfiguring cutaneous disease. خلال بِضْعَة أسابيعِ بَعْد التعرض للعُضَّ،
تَظْهرُ قرحةَ sore على الجلدِ. القرحة بعد ذلك تَتوسّعُ وتَتقرّحُ لتشُبْه بركان volcano مَع حافة مَرْتفُعة
raised
edge
وحفرة مركزية central crater. بَعْض القُروح قَدْ تَكُون غير مؤلمة painless وتُصبحَ مُغَطّاةً بقشرة
scab. هناك حوالي 500.000
حالةَ جديدةَ من داء الليشمانيات الجلدي كُلّ سَنَة في جميع أنحاء العالم.
2- داء الليشمانيات الحشوي Visceral
leishmaniasis
الشكلَ الآخرَ من داء الليشمانيات هو مرض حشوي visceral disease يسمى
مرض كالا آزار kala azar، بمعنى ”الحُمَّى السوداء black fever“. يسببه ليشمانيا دونوفاني L. donovani. الأعراض لا
تَظْهرُ حتى عِدّة شهور بَعْد التعرض للعض من ذبابة الرمل sandfly. عدوى خلايا الدمِّ
البيضاءِ white
blood cells تُؤدّي إلى نوباتِ غير منتظمة مِنْ الحُمَّى fever، تورم الطحال والكبد
swollen
spleen and liver، فقر دم تقدمّي progressive anemia، وهزال emaciation. حوالي 90 % مِنْ الحالاتِ مميتة، إذا لمْ تُعالجُ.
هناك حوالي 1.5 مليون حالةَ جديدةَ في جميع أنحاء العالم كُلّ سَنَة، 90 % منها
تظهر في الهند، بنغلاديش، نيبال، السودان، والبرازيل. الجنود الأمريكان أُصيبوا
أثناء حرب العراق بالشكل الجلدي أَو الحشوي.
تَبْقى مكافحة ذبابة الرمل هي الطريقة الأكثر أهميةً لمَنْع حالات
تفشّي داء الليشمانيات. المُركّب الأنتيموني antimony compound، ستيبوجلوكونات stibogluconate، يستخدم لعلاج
الحالاتِ المُؤَسَّسة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق