العديد من الأمراض الفيروسية هي في الجهاز
الدموي blood system والجهاز
اللمفاوي lymphatic system. للوصول
إلى هذه المناطق، الفيروسات بشكل عام تدخل إلى أنسجة الجسم عن طريق الاتصال الجنسي
sexual contact، أو
بالوسائل الميكانيكية mechanical means،
أو بالمفصليات arthropods.
على الرغم من أن معظم أعضاء فيروسات الهربس
Herpesviruses البشرية
تؤثر أساسا على الجلد، هناك نوعين ترتبط بأمراض وعدوى الدم.
كثرة الوحيدات العدوائية Infectious
mononucleosis هو مرض للدم، خصوصا للخلايا اللمفاوية البائية المنتجة للأجسام المضادة antibody-producing
B lymphocyte (نوع من خلايا الدم البيضاء أحادية النواة mononuclear
white blood cell) في العقد اللمفاوية lymph nodes
والطحال . الاسم كثرة الوحيدات العدوائية مألوف لدى البالغين
الشباب لأن المرض شائع في هذه الفئة العمرية. يطلق عليه أحيانا "مرض التقبيل kissing
disease" لأنه ينتشر عن طريق الاتصال باللعاب. هذا المرض يصيب ما يقدر
بحوالي 100.000 شخص سنويا في الولايات المتحدة.
داء وحيدات النواة يسببه فيروس ابشتاين
بار Epstein-Barr virus (EBV) من عائلة فيروسات الهربس Herpesviridae. هذا واحد من الفيروسات البشرية الأكثر شيوعا, ما يصل الى 90٪ من سكان
العالم ما بين 35 و 40 سنة من العمر قد اصيبوا بعدوى فيروس ابشتاين بار. الرضع عادة
عرضة لفيروس ابشتاين بار بمجرد أن تختفي الأجسام المضادة الأمومية (موجودة عند الولادة).
العديد من الأطفال الذين اصيبوا بعدوى فيروس ابشتاين بار لا يظهرون أي أعراض أو الأعراض
لا يمكن تمييزها من أمراض الطفولة النموذجية الأخرى.
إذا لم يصب شخص وهو رضيع أو طفل صغير،
عدوى فيروس ابشتاين بار خلال فترة المراهقة أو مرحلة الشباب تدير فرصة بنسبة 35٪ إلى
50٪ للتسبب بمرض كثرة الوحيدات العدوائية. مرض فيروس ابشتاين بار Epstein-Barr
virus disease، الذي ينطوي على عدوى الخلايا اللمفاوية البائية، يفترض أن يكون مقدمة لكثرة الوحيدات
mononucleosis.
ينتشر فيروس ابشتاين بار من شخص إلى شخص
عن طريق اللعاب أو الأغراض الملوثة باللعاب، مثل أدوات المائدة وأكواب الشراب. الأعراض
الرئيسية هي التهاب الحلق sore throat،
تضخم الغدد الليمفاوية enlargement of the lymph nodes
("تورم الغدد")، وحمى fever، مما
يعطي المرض اسمه الآخر —
الحمى الغدية glandular fever. كثرة
الوحيدات العدوائية عادة يمتد مساره في 3 إلى 4 أسابيع وهو ليس شديد العدوى.
من بين المضاعفات الأكثر خطورة عيوب في
القلب defects of the heart، شلل
في الوجه paralysis of the face، وتمزق
في الطحال rupture of the spleen. قد
يشارك الكبد وقد يحدث يرقان jaundice، حالة
بعض الأطباء يشير إليها باسم التهاب الكبد hepatitis.
أولئك الذين شفوا عادة يصبحون حاملين للفيروس لعدة أشهر ويريقون الفيروسات في لعابهم.
الإجراءات
التشخيصية لكثرة الوحيدات تشمل الكشف عن عدد الخلايا اللمفاوية المرتفع ومراقبة
خلايا داوني Downey cells، الخلايا البائية التالفة بسيتوبلازم محبب
ومجوف. اختبار البقعة الأحادية Monospot
test يمكن
استخدامه للكشف عن الأجسام المضادة الغيروية heterophile antibodies
لفيروس ابشتاين بار (الأجسام المضادة الغيروية: هي أجسام مضادة تتفاعل بشكل غير محدد مع بروتينات
أو خلايا من أنواع حيوانية غير مرتبطة). لا يتوفر لقاح لعدوى فيروس ابشتاين بار ولم تثبت أي أدوية فعاليتها
في علاج كثرة الوحيدات.
فيروس ابشتاين بار في المرضى المتسامحين
مناعيا قد يؤدي إلى لمفوما بيركيت Burkitt lymphoma،
ورم في الأنسجة الضامة للفك jaw والذي
يسود في مناطق من أفريقيا. في الواقع، فيروس ابشتاين بار كان الفيروس البشري
الأول المرتبط بالأورام الخبيثة malignancy. يستمر
علماء الفيروسات المعاصرين بالبحث عن أسباب لماذا يرتبط فيروس ابشتاين بار بالأورام
tumors في قارة
وبكثرة الوحيدات العدوائية في قارة أخرى. بعض خبراء السرطان وضعوا نظرية أن طفيل الملاريا
malaria، الشائع
في وسط أفريقيا، يعمل كمهيج لأنسجة الغدة اللمفاوية، وبالتالي يحفز تطوير الورم. جميع
خلايا لمفوما بيركيت لديها إزفاء translocation
كروموسومي والذي ينشط الجين المسرطن oncogene.
لذلك، إعادة تنشيط فيروس ابشتاين بار قد يحفز أو يزيد وتيرة الإزفاء.
فيروس ابشتاين بار أيضا ارتبط بالأورام
الخبيثة للخلايا التائية، بما في ذلك سرطان البلعوم الأنفي nasopharyngeal
carcinoma. في مرضى زراعة الاعضاء المكبوتين مناعياً، فيروس ابشتاين بار يمكن
أن يسبب لمفوما الخلايا البائية B cell lymphomas (اللمفوما: الأورام الخبيثة التي تنشأ في العقدة الليمفاوية). بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة متزايدة
تشير إلى صلة محتملة بين فيروس ابشتاين بار ومرض هودجكين Hodgkin
disease، لمفوما في العقد اللمفاوية والطحال. أيضاً، هناك أدلة متزايدة على
ارتباط بين فيروس ابشتاين بار وزيادة الخطر في تطوير التصلب المتعدد multiple
sclerosis، وهو مرض ضعف في العضلات للجهاز العصبي المركزي central
nervous system.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق