الأحد، 6 أغسطس 2017

الدمامل والجمرات Furuncle and Carbuncle



عندما تصيب مسببات أمراض الجلد الخارجية exogenous الجسم، فإمّا أنها تستعمر الجلد مباشرة أو تصل للجلد عبر مجرى الدمّ. مثل هذا التدخّل المنقول بالدم يلاحظ غالباً على سطح الجلد كطفح rash، غالباً نتيجة سمّ بكتيري . لذلك, المعالج يجب أن يأخذ بالإعتبار العديد من الأمراض المحتملة عندما يقيّم عدوى جلدية وقد يكون من الضروري تحديد وجود أو غياب علامات وأعراض معيّنة قبل بدء التشخيص.
المكورات العنقودية Staphylococci هي ميكروبات طبيعيه في جلد skin، وفمّ mouth، وأنف nose، وحلق throat البشر. بالرغم من أنّها تعيش بشكل عام في هذه المناطق بدون أن تسبّب أذى، إلا أنها يمكن أن تبدأ المرض عندما تخترق حاجز الجلد أو الأغشية المخاطية mucous membranes. إختراق الجلد يساعده الجروح المفتوحة open wounds، تلف بصيلات الشعر damaged hair follicles، ثقب الأذن ear piercing، أو تهيج الجلد بالخدوش. ستافيلوكوكس اوريوس Staphylococcus aureus، عنقود شبيه بالعنب grape-like cluster من الخلايا المكورة الموجبة لصبغة غرام، هو النوع المشارك عادة في هذه الأمراض. 
السمة المميزة لأمراض الجلد بالمكورات العنقوديه هو إنتاج جيوب مليئة بالقيح pus-filled pockets في الجلد. إلتهاب الجريبات (إلتهاب بصيلات الشعر) Folliculitis هي عدوى بسيطة في قاعدة بصيلات الشعر hair follicle. لأن العدوى غالباً ترتبط بنشاط الغدد العرقية والمناطق من الجسم التي تتعرض للفرك أو الحكّ، تحدث العدوى عادةً على الرقبة neck، الوجه face، الأبطين armpits، والأرداف buttocks. سيدوموناس ايروجينوزا Pseudomonas aeruginosa، بكتيريا عصويه هوائيه سالبه لصبغة غرام، أيضا يمكن أن تصيب بصيلات الشعر وتسبّب إلتهاب الجريبات. في الحقيقة، العدوى عن طريق سيدوموناس ايروجينوزا P. aeruginosa أصبحت أكثر شيوعا بالأشخاص الذين يتردّدون على أحواض المياه الساخنة hot tubs أو حمامات الدوامة whirlpool baths التي لا تبقى نظيفة ولا يضاف لها الكلور.
عدوى أخرى يسببها ستافيلوكوكس اوريوس S. aureus تتضمّن تشكيل خرّاج abscess, آفة مقيدة مليئة بالقيح. الدمل furuncle (boil)، هو خرّاج مؤلم دافيء يطوّر في منطقة بصيلات الشعر. تمزق الخرّاج يمكن أن يؤدّي إلى عدوى الأنسجة المحيطة. العلاج يتطلّب من الطبيب أن يفتح ويصرف القيح pus، ثم ينظف الخرّاج بمحلول ملحي معقّم لإزالة أيّ خلايا بكتيرية متبقية. من الضّروري أن يعالج المرض بحذر لأن المكورات العنقوديه في دملة جلدية تافهة يمكن أن تغزو الدمّ وتنتقل إلى أعضاء أخرى بما في ذلك الرئتين lungs، القلب heart ، الدماغ brain ، أو الكليتين kidneys.
الجمرات Carbuncles هي مجموعة من الخراجات abscesses العميقة المتصلة. ملامسة الجلد باشخاص آخرين ينشر المرض. الأفراد المصابين غالباً متعبون وربّما يكون لديهم حمّى fever. تجرثم الدم Bacteremia يمكن أن يحدث، ويتطلّب علاج بالمضادات الحيوية والتنضير debridement (التنضير: هو إزالة الأنسجة الميتة التالفة أو المصابة).
العامين في مجال الغذاء يجب أن يكونوا مدركين بأن الدمامل والجمرات من المكورات العنقودية يمكن أن تنتقل إلى الغذاء، حيث يمكن أن تسبّب التسمّم الغذائي food poisoning.

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

متلازمة الشرق الأوسط التنفسية Middle East Respiratory Syndrome (MERS)

متلازمة الشرق الأوسط التنفسية Middle East Respiratory Syndrome ( MERS ) هو مرض يسببه فيروس (على وجه التحديد، فيروس كورونا coronavirus...