كانديدا البيكانز Candida albicans غالباً موجود في
الجلد skin، الفمّ mouth، المهبل vagina، والقناة المعوية intestinal tract للبشر
المتعافين، حيث يعيش بدون أن يسبّب المرض. هذا الكائن هو خميرة صغيرة من الفطريات
الناقصة mitosporic yeast
تشكّل خيوط تسمّى هيفات كاذبه pseudohyphae عندما تنمى في بيئة
نمو مخبرية (الهيفات الكاذبه: خلايا تشكّل بالتبرعم budding تكون أكثر استطالة من الخلايا
البيضاوية النموذجية). عندما تكون دفاعات النظام المناعي متسامحة compromised، أو عندما تحدث
تغييرات في العشائر الميكروبية الطبيعية في الجسم، كانديدا البيكانز يزدهر ويسبّب
أشكال عديدة من داء المبيضات Candidiasis.
1- التهاب الفرج والمهبل vulvovaginitis
احد أشكال داء المبيضات يحدث في المهبل وغالبا يشار إليه باسم
التهاب الفرج والمهبل vulvovaginitis، أو ”عدوى الخميرة“. هناك حوالي 20 مليون حالة يبلغ عنها كلّ سنة
في الولايات المتّحدة الأمريكية. تتضمّن الأعراض أحساس بالحكّ (الحكة pruritis)، ألم داخلي حارق،
وإفرازات بيضاء "جبنية cheesy". يحدث أيضا إحمرار (حمامي erythema) وتورم في الأنسجة المهبلية. ينفذ التشخيص
بملاحظة كانديدا البيكانز في عيّنة من الإفرازات المهبلية أو مسحة مهبلية، وبزراعتها
على بيئة نمو مخبرية. العلاج ناجح عادة بالنيستاتين nystatin (ميكوستاتين Mycostatin) الذي يطبق كمرهم ointment موضعي أو تحميلة suppository. ميكونازول Miconazole، كلوتريمازول clotrimazole، وكيتوكونازول ketoconazole هي
بدائل مفيدة.
التهاب الفرج والمهبل Vulvovaginitis يعتبر
مرض منقول جنسياً sexually transmitted disease. بالإضافة لذلك، أظهرت دراسات بأنّ الإستخدام
المفرط للمضادات الحيويه قد يشجّع على خسارة العصيات اللبنية lactobacilli عصوية الشكل الموجودة
عادة في البيئة المهبلية. بدون وجود العصيات اللبنية كمنافسات competitors، يزدهر الكانديدا
البيكانز. عوامل التهيئة الأخرى هي اللولب الرحمي المانع اللحمل contraceptive intrauterine
device،
العلاج بالكورتيكوستيرويد corticosteroid treatment، الحمل pregnancy، مرض السكّري diabetes، والملابس الضيّقة، التي تزيد من درجة
الحرارة والرطوبة الموضعية.
2- داء المبيضات الفموي Oral candidiasis
داء المبيضات الفموي Oral candidiasis يعرف
باسم السلاق thrush. هذا المرض مصحوب ببقع بيضاء صغيرة تظهر على الأغشية المخاطية mucous membranes من
التجويف الفموي وبعد ذلك تنم معاً لتشكل
روائب شبيهه بالحليب متفتّتة لينة. عندما تكشط هذه البقع، تظهر قاعدة ملتهبة حمراء.
المعلقات الفموية Oral suspensions من بنفسجي الجنطيان gentian violet والنيستاتين nystatin فعّاله للعلاج. المرض
شائع في الأطفال حديثي الولادة، الذين يكتسبونه أثناء المرور عبر المهبل (قناة الولادة
birth
canal)
من الأمهات المصابات. الأطفال أيضا قد يصابون بالسلاق من أدوات أو ألعاب الحضانة،
أو مقابض عربات التسوّق. داء المبيضات قد يرتبط بنظام مناعي متسامح. في الواقع، السلاق
قد يكون علامة أولية للإيدز في مريض بالغ.
داء المبيضات في القناة المعوية يرتبط بشكل وثيق بإستخدام
المضادات الحيوية. بعض الأدوية تدمر الخلايا البكتيرية الموجودة عادة هناك وتسمح لكانديدا
البيكانز بالإزدهار. في الخمسينات، الزبادي أصبح مرغوب كوسيلة لإستبدال الخلايا البكتيرية.
حاليا عندما يتوقع إجراء جراحة معوية، يستخدم الطبيب عوامل مضادة للفطريات غالباً
لكبح النمو المفرط للكانديدا. علاوة على ذلك، الأشخاص الذين أيديهم في إتصال مستمر
بالماء قد يطورون تصلّب hardening، تسمير browning، وتشويه distortion
في أظافر الأصابع يسمى
إلتهاب الظفر onychia، أيضاً يسببه كانديدا البيكانز.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق