الالتهاب Inflammation هو استجابة دفاعية غير محددة من قبل الجسم
للصدمة trauma.
تتطور بعد إصابة ميكانيكية، مثل إصابة أو ضربة على الجلد، أو من التعرض لعامل كيمائي
مثل حامض acid أو سم النحل
bee venom. قد
تكون الاستجابة الالتهابية inflammatory response
أيضا بسبب عدوى infection من ممرض
pathogen.
في حالة العدوى، وجود الممرض وإصابة النسيج
تبدأ عملية فطرية للحد من انتشار العدوى. في موقع تلف النسيج (العدوى)، بالعات النسيج الكبيرة
tissue macrophages المقيمة
تفرز عدة سيتوكينات cytokines تحفز تمدد
موضعي للأوعية الدموية blood vessels
(التوسع الوعائي vasodilation)
وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية capillary. هذا يسمح بتدفق البلازما إلى النسيج المصاب وتراكم
السائل (الوذمة أو الأستسقاء edema)
في موقع العدوى. الكيموكينات Chemokines
تجذب خلايا بلعمية phagocytes
إضافية (العدلات neutrophils والوحيدات
monocytes) نحو
النسيج المصاب. هذه الخلايا تلتصق
بالأوعية الدموية بالقرب من العدوى وبعد ذلك تهاجر بين الخلايا الشعرية capillary
cells (الإنسلال diapedesis)
إلى النسيج المصاب. في موقع العدوى،
العدلات تزيد من البلعمة بينما تتمايز وحيدات جديدة
إلى بالعات كبيرة macrophages
أكثر. الكيموكينات أيضا
تجذب الخلايا البدينة mast cells، التي
تفرز الهستامين histamine، مما
يعزز الاستجابة الالتهابية (الهستامين: وسيط كيميائي يسبب تقلص العضلات الملساء وتمدد
الأوعية الدموية).
المنطقة الملتهبة بالتالي تظهر أربع علامات
رئيسية:
أ- إحمرار redness
(من تراكم الدم blood accumulation).
ب- حرارة heat
(من دفء الدم warmth of the blood).
ج- تورم swelling
(من تراكم السوائل accumulation of fluid).
د- ألم pain
(من تلف النسيج الموضعي local tissue damage).
قد تحدث حكة itching
أحياناً.
في نهاية المطاف يحدث تشكيل خثرة الفيبرين
fibrin clot، والتي
من بين أمور أخرى تمنع انتشار مسببات الأمراض إلى الدم. الصديد (القيح) pus
قد يكون منتج أثناء الالتهاب. عندما يصبح الصديد مغلق في جدار من الفيبرين عبر
آلية التخثر clotting mechanism، قد
يشكل خراج abscess،
أو دمل boil.
للحد من تلف الأنسجة، يحاول الجسم تنظيم
عدد الخلايا البلعمية ومستوى إنتاج السيتوكين cytokine
في الدفاع ضد العدوى. لذلك، يجب أن تدار الاستجابة الالتهابية بحيث أنها
قصيرة الأمد فقط. إذا كان يجب أن تصبح الاستجابة
الالتهابية طويلة الأمد، قد يحدث التهاب مزمن chronic
inflammation. يمكن أن تنتج السيتوكينات
المستمرة بعد ذلك أضرار مفرطة، مما يؤدي إلى عدد من الأمراض المتباينة dissimilar
diseases، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتيزمي rheumatoid
arthritis, أمراض القلب التاجية coronary heart
disease, تصلب الشرايين atherosclerosis،
مرض الزهايمر Alzheimer disease، أو
بعض أشكال السرطان cancer (تصلب الشرايين: مرض شرياني تشكل فيه رواسب كولسترولية
وانحلالية degeneration and cholesterol deposits (لويحات plaques) على الأسطح الداخلية للشرايين arteries).
نتيجة أخرى "للعاصفة السيتوكينية
cytokine storm"
الساحقة هي الصدمة الإنتانية septic
shock، تتميز بانهيار الجهاز الدوري circulatory system
والجهاز التنفسي respiratory
systems. في بعض الإلتهابات
البكتيرية السالبة لجرام gram-negative bacterial infections،
تطلق كميات كبيرة من عديد التسكر الدهني lipopolysaccharide (LPS)
في الجدار الخلوي cell wall، والذي
يشار إليه باسم السم الداخلي endotoxin. الانتشار الجهازي لعديد التسكر الدهني عبر
الجسم يحفز البالعات الكبيرة على إفراز "جرعات زائدة overdoses"
من السيتوكينات. الصدمة يمكن أن تؤدي
إلى الموت.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق