الخميس، 10 أغسطس 2017

الحمى الصفراء yellow fever



الفيروسات المصفرة Flaviviridae هي فيريونات RNA مفردة الشريط موجبة المعنى single-strand RNA+ (ssRNA+)، ايكوزاهيدرالية icosahedral، مغلفة enveloped. أيضا يشار إليها باسم فيروسات الأربو arboviruses لأنها فيروسات منقولة بالمفصليات arthropod-borne viruses. الفيروسان الأكثر ضراوة هما فيروس الحمى الصفراء yellow fever وفيروس حمى الضنك dengue fever.
الحمى الصفراء كانت أول مرض بشري يرتبط بفيروس. كنتيجة لتجارة الرقيق من أفريقيا، انتشر المرض بسرعة في مناطق واسعة من أمريكا الاستوائية والبحر الكاريبي، وكان شائعاً في جنوب وشرق الولايات المتحدة الأمريكية لأجيال عديدة في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر. في عام 1901، مجموعة بقيادة الأمريكي والتر ريد Walter Reed حددت البعوض mosquitoes كعوامل لانتقال العدوى. بالمكافحة واسعة النطاق للبعوض، حالات الإصابة بالمرض انخفضت تدريجيا. حاليا، الحمى الصفراء مرض متوطن endemic في 33 دولة في أفريقيا وأمريكا الجنوبية، ويسبب أكثر من 200.000 حالة و 30.000 وفاة سنويا (المرض المتوطن: هو المرض الذي يوجد داخل منطقة أو أقليم أو مكان محدد).
"الحمى الصفراء الحرجية Jungle yellow fever" تحدث في القرود monkeys وحيوانات الغابة الأخرى، حيث يؤخذ الفيروس بواسطة البعوض المتغذي على الدم. تحدث الأوبئة Epidemics عند لدغ شخص بواسطة بعوضة مصابة في الغابة وبعد انتقال الشخض إلى المناطق الحضرية يمرر الفيروس عبر وجبة دم إلى نوع آخر من البعوض، ستيغوميا ايجيبتي Stegomyia aegypti (سابقاً كان يسمى ايديز ايجيبتي Aedes aegypti). هذا النوع بعد ذلك ينقل الفيروس، يسبب الآن "الحمى الصفراء الحضرية urban yellow fever" بين البشر.
بعوضة ستيغوميا ايجيبتي S. aegypti تحقن الفيروس في مجرى الدم البشري، تسبب أعراض مفاجئة من الصداع headache، الحمى fever، وآلام في العضلات muscle pain تستمر 3 إلى 5 أيام. بعد ذلك، الأعراض تخف بينما يتم تطهير الفيروس بواسطة الأجسام المضادة antibodies والجهاز المناعي. العديد من المرضى يتعافون عند هذه المرحلة.
في 15٪ إلى 25٪ من المرضى، يعود المرض للظهور في شكل أكثر رعباً، ويسبب غثيان شديد severe nausea، شهقات لا يمكن السيطرة عليها uncontrollable hiccups، وقيء أسود عنيف violent black vomit. تلف الكبد ينتج يرقان jaundice (المرض غالبا يسمى "جاك الأصفر yellow jack") ويحدث نزيف كبير من اللثة gums والفم mouth والأنف nose بينما يصبح المريض في حالة هذيان. ما يصل الى 50٪ من المرضى يذهبون في غيبوبة coma ويموتون من نزيف داخلي internal bleeding.
باعتباره مرض حيواني المصدر zoonosis، فإنه لا يمكن القضاء على الحمى الصفراء (المرض حيواني المصدر: هو المرض الذي ينتقل من الحيوانات إلى البشر). يمكن الوقاية منه عن طريق التطعيم بأيا من اللقاحين. لتحقيق هذه الغاية، منظمة الصحة العالمية والجمعيات الخيرية الصحية تخطط لتطعيم ما يقرب من 50 مليون شخص في غرب أفريقيا بحلول عام 2015 لإعادة تأسيس المناعة إلى الحمى الصفراء. باستثناء العلاج الداعم supportive، لا يوجد علاج للحمى الصفراء.

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

متلازمة الشرق الأوسط التنفسية Middle East Respiratory Syndrome (MERS)

متلازمة الشرق الأوسط التنفسية Middle East Respiratory Syndrome ( MERS ) هو مرض يسببه فيروس (على وجه التحديد، فيروس كورونا coronavirus...