التراخوما Trachoma هو
السبب الرئيسي العالمي للعمى الذي يمكن تجنبه preventable blindness. يظهر
في المناطق الجافّة الحارة من العالم وهو سائد في بلدان البحر الأبيض المتوسط Mediterranean، وأجزاء
من أفريقيا وآسيا، وفي جنوب غرب الولايات المتّحدة الأمريكية في سكان أمريكا
الأصليين Native American populations. هناك 500 مليون إصابة، معظمهم
أطفال، في جميع أنحاء العالم وما بين 7 إلى 9 مليون شخص أصيبوا بالعمى بواسطة
التراخوما.
التراخوما يسببه الأنماط المصلية A، B، C من
كلاميديا تراكوماتيس Chlamydia trachomatis التي
لا تنتقل بالجنس ولكن بالأحرى بالإتصال الشخصي بالأصابع fingers, والمناشف
towels، والأجهزة البصرية optical instruments الملوثة. الإتصال وجها
لوجه face-to-face والذباب flies أيضاً أنماط مهمة
للإنتقال.
تتضاعف الكلاميديا في
ملتحمة conjunctiva العين. سلسلة من العقيدات nodules الشاحبة الصغيرة تشكّل على هذا الغشاء، تعطيه مظهر خشن rough (trach =
"خشن"؛ oma = "ورم"
). تشفى العدوى الأولية عادةً بدون ضرر دائم. على أية حال، العدوى الأولية تنشيء حالة
شديدة الحساسية hypersensitive state، ومثل هذه الإلتهابات المتكرره تؤدّي إلى إلتهاب مزمن chronic inflammation. على
مدى سنوات، يحدث تندب في الملتحمة بينما تتحول الرموش إلى الداخل وتكشط القرنية، مما
يؤدي في النهاية إلى العمى.
يساعد
الأزيثرومايسين Azithromycin على تقليل أعراض
التراخوما، لكن في العديد من المرضى، الإغاثة مؤقتة فقط لأن الكلاميديا تعيد إصابة
الأنسجة. في 1997، منظمة الصحة العالمية (WHO)
أسّست التحالف للقضاء العالمي على التراخوما Alliance for Global
Elimination of Trachoma (GET 2020) بحلول
عام 2020. منذ ذلك الحين، عشر برامج وطنية، تشكل 50 % من عبء التراخوما العالمي،
قللت من الإصابات الحادّة في الأطفال بحوالي 50 %. هذا تضمّن استخدام
"إستراتيجية سيف SAFE strategy"؛ وهي، جراحة
الجفون Surgery of the eyelids؛ مضادات حيوية للإلتهابات
الحادّة Antibiotics for acute infections؛
تحسينات نظافة الوجه Facial hygiene
improvements؛ ووصول بيئي إلى المياة الآمنة Environmental access to
safe water.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق