برغم أن معظم الأمراض الفيروسية الموجهه للجلد dermotropic لا تميل إلى
أن تكون مهددة للحياة، إلا أن قليل منها، مثل الجدري smallpox، قد تفرض رسوم ثقيلة من البؤس البشري.
الجدري مرض معدي
وأحيانا مميت والذي حتى وقت قريب دمر
البشر في جميع أنحاء العالم منذ العصور القديمة. قلة من الناس نجت من الندبات المحفرة pitted scars المصاحبة للمرض، ولا يعتبر الأطفال جزءا من
الأسرة حتى ينجوا من الجدري. بفضل إدوارد
جينر Edward Jenner، بدأت المحاولات الأولى للقاح في أواخر القرن الثامن عشر.
الجدري يسببه فيروس DNA مزدوج
الشريط double-strand DNA على شكل الطوب
brick-shaped من عائلة فيروسات الجدري Poxviridae. هو واحد من أكبر الفيريونات virions، ما يقارب حجم
الكلاميديا chlamydiae. المحفظة النووية
nucleocapsid محاطة بسلسلة
من العصويات الشبيهة بالألياف مع غلاف envelope. الانتقال
يكون عن طريق الاتصال.
أولى علامات الجدري هي حمى مرتفعة high fever وضعف عام في الجسم. سرعان ما
يتبعها بقع وردية حمراء، تسمى بقع macules، أولا على الوجه
ثم على جذع الجسم.
البقع تصبح بثور
وردية، تسمى حطاطات papules يتبعها حويصلات
مملوءة بالسوائل كبيرة جدا وواضحة بحيث
أن المرض يسمى أيضا
الفاريولا variola. الحويصلات
تصبح بثور pustules عميقة، والتي
تنفتح وينبعث منها القيح pus. إذا بقي الشخص على قيد الحياة، فإن البثور
تترك ندوبا محفرة،
أو pocks. هذه عادة تكون أصغر من آفات
الزهري syphilis (الجدري
العظيم Great Pox) أو جدري الماء chickenpox. يلخص الجدول أدناه مراحل الجدري.
جدول: مراحل الجدري Stages of Smallpox
|
المرحلة Stage
|
التفسير Explanation
|
المدة Duration
|
معدي Contagious
|
|
فترة الحضانة
Incubation period
|
بعد التعرض للفيروس، الأشخاص
ليس لديهم أي أعراض وعادة يشعرون أنهم بخير أثناء فترة الحضانة
|
7-17 يوم
|
لا
|
|
الأعراض الأولية Initial symptoms
|
تشمل الأعراض الأولى حمى
مرتفعة (38-40 درجة مئوية)، توعك، آلام في الجسم والرأس، وأحيانا تقيؤ. الأفراد المتضررين
هم مرضى للغاية وغير قادرين على الاستمرار في أنشطتهم العادية
|
2-4 يوم
|
أحيانا
|
|
الطفح المبكر Early rash
|
اليوم 1 و 2: يظهر طفح جلدي كبقع حمراء صغيرة على اللسان وفي الفم، وتتطور إلى قروح
والتي تنفتح وتنشر كميات كبيرة من الفيروس في الفم والحلق. بحلول الوقت الذي تنفتح
فيه القروح في الفم، يظهر طفح على الجلد، يبدأ من الوجه، وينتشر إلى الذراعين والساقين
وبعد ذلك إلى اليدين والقدمين. ينتشر الطفح الجلدي عادة إلى جميع أجزاء الجسم خلال
24 ساعة. عندما يظهر الطفح الجلدي، الحمى عادة تنخفض والشخص قد يبدأ في الشعور بالتحسن.
اليوم 3: الطفح يصبح نتوءات مرتفعة.
اليوم 4: النتوءات تمتلئ بسائل معتم سميك، وغالبا لها منخفض في المنتصف والذي يشبه سرة
البطن. (وهذه هي السمة المميزة الرئيسية للجدري.) الحمى غالبا تظهر مرة أخرى حتى
تشكل تبقعات جربية scabs على النتوءات.
|
4 أيام
|
معدي جدا
|
|
الطفح البثري
|
النتوءات تصبح بثرات —مرتفعة بشكل حاد، عادة مدورة وثابتة
عند اللمس، كما لو أن هناك جسم مدور صغير تحت الجلد. كثيرا ما قال الناس أن
النتوءات تبدو مثل كريات BB مطمورة في الجلد
|
5 أيام
|
نعم
|
|
البثرات والتبقعات الجربية Pustules and scabs
|
بحلول نهاية الأسبوع الثاني
بعد ظهور الطفح، البثور تبدأ في تشكيل قشرة وبعد ذلك تبقع جربي
|
5 أيام
|
نعم
|
|
تبدد التبقعات الجربية
|
في غضون ثلاثة أسابيع بعد
ظهور الطفح الجلدي، التبقعات
الجربية تبدأ في السقوط، تترك علامات على الجلد تصبح ندبات محفرة
|
6 أيام
|
نعم
|
|
التبقعات الجربية تتبدد
|
التبقعات الجربية تسقط
|
|
لا
|
ينظر إلى التطعيم Vaccination كواحد من أعظم التطورات
الطبية والاجتماعية لأنه كان
أول محاولة للسيطرة على المرض على نطاق وطني. كان
أيضا أول جهد لحماية المجتمع بدلاً
من الفرد. في عام 1966،
تلقت منظمة الصحة العالمية (WHO) تمويل لمحاولة
الاستئصال العالمي لمرض الجدري. بمساعدة
من منظمات الخدمة الدولية، مثل منظمة الروتاري الدولية Rotary
International ، استخدمت أساليب احتواء رقابية
لعزل كل ضحية
جدري معروفة، وتم تطعيم جميع المخالطين. ساعد على الاستئصال حقيقة أن فيروسات الجدري لا توجد في أي
مكان في الطبيعة إلا في البشر.
في 26 أكتوبر من عام 1977، أبلغ العاملين في مجال الرعاية الصحية عن عزل الحالة
الأخيرة. في عام 1979، أعلنت منظمة
الصحة العالمية عن استئصال الجدري في
جميع أنحاء العالم، أول إدعاء من هذا القبيل لأي مرض.
هناك مخزنان معروفان لفيروس الجدري، واحد في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في أتلانتا والآخر في منشأة
مماثلة في روسيا. ومع ذلك، أنتج الاتحاد السوفيتي
السابق كميات هائلة من فيروس
الجدري أثناء سنوات
الحرب الباردة، لذلك قد يكون هناك مخازن
"ذهبت" للدول أو المنظمات الإرهابية بعد سقوط الاتحاد السوفيتي عام 1991. تم التخطيط لتدمير مخزونات
فيروس الجدري المتبقية في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وفي
روسيا من قبل منظمة الصحة
العالمية. ومع ذلك، تم التأجيل عدة مرات بسبب
الخلاف حول قيمة الحفاظ على مخزونات الجدري.
حيث أن التطعيم ضد الجدري توقف في الولايات المتحدة في
عام 1972 وأماكن أخرى بعد فترة
قصيرة، فإن غالبية الناس تفتقر
للمناعة ضد المرض. هذا يجعل الجدري واحد من
الأسلحة الأكثر خطورة للإرهاب البيولوجي bioterrorism، على الرغم من أولئك الذين تم تطعيمهم قبل
عام 1972 لا يزال لديهم مستوى معين
من الحصانة. بالإضافة إلى ذلك،
أعلنت الولايات المتحدة الأمريكية أن لديها حاليا مخزونات كافية
من لقاح الجدري
لتطعيم كل أميركي، إذا لزم الأمر.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق