داء المتكيسات الرئوية Pneumocystis pneumonia (PCP) حالياً هو السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي
غير البكتيري nonbacterial pneumonia في الأمريكيتين في الأشخاص الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعي. الكائن
الحي المسبب، نيوموسايتيس جيروفيسي Pneumocystis jiroveci (سابقا كان يسمى
نيوموسايتيس كاريني Pneumocystis carinii) ينتج التهاب رئوي لانمطي atypical pneumonia بقي في غموض نسبي
حتى ثمانينات القرن العشرين، عندما ميز كسبب الوفاة في أكثر من 50% من المرضى المتوفين
من تأثيرات الإيدز AIDS.
نيوموسايتيس جيروفيسي P. jiroveci له دورة حياة
معقّدة تحدث كليّا في الحويصلات الهوائية alveoli في الرئة lung. مرحلة التغذية feeding stage، تسمّى أتروفة trophozoite، تتورم لتصبح مرحلة
ما قبل التكيس precyst stage، الذي تتطوّر فيه ما يصل إلى ثمانية حيوانات بوغية sporozoites لتشكل
كيس ناضج mature cyst. الكيس بعد ذلك يتمزق ويحرّر الحيوانات البوغية، التي تكبّر وتخضع
لمزيد من التكاثر والنضج إلى أتروفات trophozoites.
نيوموسايتيس جيروفيسي P. jiroveci ينتقل من شخص إلى شخص بالرذاذ
من الجهاز التنفسي، بالرغم من أن الإنتقال من البيئة environment يمكن أن يحدث أيضا. قطاع
عريض من الأفراد المصابين بالكائن الحي يكونون بدون أعراض، بشكل رئيسي بسبب السيطرة
المفروضة من قبل الجهاز المناعي.
عندما يكبت الجهاز المناعي، كما في مرضى الإيدز، أتروفات
المتكيسة الرئوية Pneumocystis trophozoites والأكياس cysts تملأ
الحويصلات الهوائية وتحتلّ كلّ الفراغات الهوائية.
يتطور سعال جاف nonproductive cough، مع حمّى fever وصعوبة في التنفّس difficult breathing. التدهور التقدمّي Progressive deterioration يؤدّي إلى تكثف (تصلد)
Consolidation الرئتين، وفشل
تنفسي (التكثف (التصلد): هو تشكيل كتلة
كثيفة قويّة في الحويصلات الهوائية). العلاج الحالي لداء المتكيسات الرئوية الحادّ
هو تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول trimethoprim-sulfamethoxazole (كوتريموكسازول co-trimoxazole) والعلاج
بالكورتيكوستيرويد corticosteroid.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق