من 21 يوليو
إلى 24 يوليو 1976، فندق بيلفيو ستراتفورد Bellevue -
Stratford في فيلادلفيا كان موقع المؤتمر السنوي الثامن والخمسون
لرابطة المحاربين الأمريكيين American Legion.
قبيل نهاية المؤتمر، 140 من المشاركين بالمؤتمر و72 شخص آخر في أو بالقرب
من الفندق أصبحوا مرضى بالصداع headaches ، الحمّى fever،
السعال coughing، والالتهاب
الرئوي. في النهاية، 34 شخص ماتوا من المرض ومضاعفاته. في
يناير 1977م، محقّقون من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أعلنواعن
عزل نوع بكتيري معدي من نسيج رئة أحد المرضى. يبدو أن البكتيريا ليست مسؤولة فقط
عن داء الفيالقة (داء المحاربين القدامى) Legionnaires’
disease (بينما أصبح المرض معروفاً)، ولكنها أيضا مسؤولة عن عدد من
الأمراض الشبيهه بالالتهاب الرئوي غير المحلولة unresolved الأخرى.
داء الفيالقة
يسببه بكتيريا عصويه هوائيه، سالبه لصبغة غرام تسمى ليجيونيلا نيموفيلا Legionella
pneumophila. توجد هذه البكتيريا حيث تتجمع المياه، وعلى ما يبدو تصبح منقولة
بالهواء في هبوب الرياح wind والنسائم breezes.
أبراج التبريد Cooling towers،
أجهزة التكييف الصناعي المبرّده للمياه، البحيرات lakes،
البرك الراكدة stagnant pools، والحفر
المليئة بالمياه puddles of water حددت كمصادر لهذه البكتيريا
الممرضة. كبار السن والأشخاص الذين لديهم ضعف في الجهاز المناعي هم الأكثر عرضة
للإصابة. بعد استنشاق قطرات رذاذية ملوثة في القناة التنفسية، فإن المرض يتطوّر
خلال إسبوع. لا يحدث الإنتقال من البشر إلى البشر.
داء الفيالقة عادة
يسبب إلتهاب رئوي لانموذجي atypical pneumonia حادّ
يتميّز بالصداع headache،
الحمّى fever، سعال
جاف dry cough مع قليل
من البلغم little sputum،
وبعض الإسهال diarrhea
والتقيّؤ vomiting.
بالإضافة لذلك، تظهر الأشعة السينيه للصدر نمط مميز من تورط الرئة، والإلتهاب
الرئوي النخري necrotizing pneumonia هو
التأثير الأكثر خطورة للمرض. الإريثرومايسين Erythromycin فعّال
للعلاج. في 2007، أبلغت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)
عن 2.716 حالة من داء الفيلقيات legionellosis. بعد
أن تم عزل ليجيونيلا نيموفيلا L. pneumophila في
أوائل 1977, أدرك علماء الأحياء الدقيقه بأن هذه البكتيريا كانت مسؤولة عن العدوى
الأكثر إعتدالا الأخرى التي تسمى حمّى بونتياك Pontiac fever. هذا مرض يشبه الإنفلونزا يدوم من 2 إلى 5 أيام لكن لا
يسبّب إلتهاب رئوي. تختفي الأعراض بدون علاج. مصطلح "داء الفيلقيات legionellosis" يشمل
كلا من داء الفيالقة Legionnaires’ disease وحمّى بونتياك.
منذ إكتشاف الليجيونيلا
Legionella في
المياه, أحتار علماء الأحياء الدقيقه كيف يمكن أن تنجو مثل هذه البكتيريا الحساسة fastidious في
البيئات المائية المعادية hostile.
الجواب إقترح بالدراسات التي أظهرت بأن هذه البكتيريا يمكن أن تعيش وتنمو ضمن
الحدود الوقائية للبروتوزوا المنتقلة بالمياه. في وباء داكوتا الجنوبية South Dakota
outbreak، الأميبات amoebas وجدت
بكثرة في إمدادات المياه في المستشفى. الماء عولج بالتدفئة heating
وإضافة الكلور chlorine
للمساعدة على قمع الإنتشار.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق