تؤثّر الأمراض الفطرية mycoses بالإضافة إلى الجلد على
أعضاء الجسم الأخرى في البشر، مع العدوى الأولية في الرئتين lungs والتي
يمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. في العديد من هذه الأمراض الفطرية، يساهم ضعف
الجهاز المناعي إلى حد كبير في حدوث العدوى.
داء المستخفيات Cryptococcosis هو من بين الأمراض الفطرية
الأكثر خطورة في البشر. يؤثّر على الرئتين والسحايا meninges ويقدر بأنه يشكل
اكثر من 25 % من كلّ الوفيّات من الامراض الفطريه (السحايا: الأغشية التي تحمي وتحيط
بالدماغ والحبل الشوكي).
داء المستخفيات تسببه خميرة yeast بيضاوية الشكل تعرف باسم
كريبتوكوكس نيوفورمانز Cryptococcus neoformans (المرحلة الجنسية فيلوباسيديلا نيوفورمانز Filobasidiella neoformans) وهو عضو من
الفطريات البازيدية Basidiomycota. الكائن الحي يوجد في تربة البيئات الحضرية urban environments وينمو بشكل نشط في فضلات
الحمام pigeons، لكن ليس داخل
أنسجة الحمامة. الكريبتوكوكي Cryptococci قد تصبح منقولة بالهواء بتيارات الرياح، وبالتالي تدخل الكائنات
الحية الممرّات التنفسية للبشر.
خلايا كريبتوكوكس نيوفورمانز C. neoformans، لها قطر حوالي 5
إلى 6 ميكرومتر، مطمورة في كبسولة جيلاتينية سميكة والتي توفر مقاومة للبلعمة phagocytosis. الخلايا تخترق الأكياس
الهوائية air
sacs
للرئتين، لكن أعراض العدوى نادرة بشكل عام. على أية حال، إذا مرت
الخلايا إلى مجرى الدمّ وتمركزت في السحايا والدماغ، فإن المرضى يعانون من صداع حاد
piercing
headaches، تصلّب في الرقبة stiffness in the neck، وشلل paralysis. يساعد على التشخيص ملاحظة الخمائر المغلّفة
في الإفرازات التنفسية respiratory secretions أو السائل النخاعي cerebrospinal fluid التي
يتم الحصول عليها بواسطة بزل قطني spinal tap.
إلتهاب السحايا بالمستخفيات cryptococcal meningitis الغير
معالج قد يكون مميت. ومع ذلك، علاج وريدي بالدواء المضاد للفطريات الامفوتيريسين ب
amphotericin
B
عادة ناجح، حتى في الحالات الحادّة. لأن هذا الدواء له آثار
جانبية سامّة، مثل الفشل الكلوي kidney damage وفقر الدم anemia، فيجب أن يراقب المريض
بشكل مستمر.
مقاومة إلتهاب السحايا بالمستخفيات يبدو أنه يعتمد على الأداء
الملائم لفرع الجهاز المناعي المحكوم بالخلايا اللمفاوية التائية T lymphocytes (الخلايا التائية T cells). عندما تكون هذه
الخلايا غير موجودة بكميات كافية، الجهاز المناعي يصبح متسامح بشدّة، والخلايا
يمكن أن تغزو الأنسجة كإنتهازيات opportunists. في مرضى الإيدز AIDS داء المستخفيات يمكن أن
يكون مهدد للحياة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق