بسبب موقعه
البارز في الجهاز التنفسي العلوي، الأنف بوابة رئيسية لدخول الفيروسات والكائنات
الحية المعدية. ستافيلوكوكس اوريوس S. aureus هو
العامل الأكثر شيوعا للعدوى، والذي يمكن أن ينتج دمامل boils (خراجات
furuncles) والتي
قد تطوّر إلى عدوى أكثر إنتشاراً تحت الجلد (التهاب النسيج الخلوي cellulitis) عند
قمة الأنف. لأن هذا الجزء من الوجه يحتوي العروق التي تؤدّي إلى الدماغ، الإنتشار
الوريدي للبكتيريا يمكن أن يؤدّي إلى حاله خطره تسمى تخثّر الجيب المجوف cavernous sinus thrombosis (التخثر thrombosis: تشكيل كتل من الدم والتي تسد جزئيا أو كليا الأوردة
أو الشرايين).
إلتهاب الجيوب
الأنفية Sinusitis هو
إلتهاب في الجيوب الأنفيه sinuses، وهي
التجاويف المجوّفة المملؤه بالهواء حول الأنف والممرات الأنفية. الإلتهاب بشكل عام
تسببه الحساسية أو العدوى، ويمثّل واحدة من الحالات الصحية الأكثر شيوعاً. حوالي 10 إلى
15 مليون شخص كلّ سنة يتعرضون لما يسمى “عدوى الجيوب الأنفية sinus infection”. يمكن أن تحدث في أيّاً من الأربعة مجموعات من الجيوب:
أ- جيوب الفك
العلوي maxillary.
ب- الجيوب الوتدية sphenoid.
ج- الجيوب
الجبهية frontal.
د- الجيوب الغربالية
ethmoid.
يحدث إلتهاب
الجيوب الأنفية بشكل دائم تقريبا في إرتباط مع إلتهاب الممرات الأنفية nasal passages (التهاب
الأنف rhinitis)،
وبعض الأطباء يشيرون إلى ذلك بالتهاب الأنف والجيوب الأنفية rhinosinusitis. قد
يكون حادّ أو مزمن.
1- إلتهاب
الجيوب الأنفية الحادّ Acute sinusitis:
إلتهاب الجيوب
الأنفية الحادّ قد يسببه مجموعة متنوعة من الميكروبيوتا microbiota
الطبيعية للجهاز التنفسي العلوي. تطوّر الحاله غالباً من إنسداد في الفتحات على
الجيوب، ناتجة من عدوى نزلة برد للجهاز التنفسي العلوي. السائل يحصر في الجيوب ثمّ
يصبح بيئة نمو غذائية nutrient
growth medium للممرضات البكتيرية المحتمله، بما في ذلك ستريبتوكوكس
نيموني S. pneumoniae وهيموفيلوس
انفلونزا H. influenzae. بالإضافة
لذلك، خلايا الدمّ البيضاء والمزيد من السائل تدخل الجيوب لمقاومة العدوى وهذا
يزيد الضغط على الجيوب ويسبّب المزيد من الألم. إلتهاب الجيوب الأنفية
الحادّ عادة ينتج ألم pain،
طراوة tenderness
وتورم swelling على
الجيوب المتأثّرة. قد يخرج صديد pus أصفر أو أخضر من الأنف.
يمكن أن تحدث أيضا حمّى Fever وقشعريرة chills، لكن
وجودها من المحتمل مؤشر بأن العدوى قد إنتشرت خارج الجيوب الأنفية. علاج إلتهاب
الجيوب الحادّ يستهدف تحسين تصريف الجيوب الأنفية وعلاج العدوى. يمكن أن تستخدم البخاخات
الأنفية Nasal sprays
لفترة قصيرة، ويمكن أن توصف المضادات الحيوية، مثل أموكسيسيلين amoxicillin أو تريميثوبريم سلفاميثوكسازول trimethoprim-sulfamethoxazole، للمرضى
بإحتمالية عالية للعدوى البكتيرية.
2- إلتهاب
الجيوب الأنفية المزمن Chronic sinusitis:
إذا لم
يعالج إلتهاب الأنفية الجيوب الحادّ, فإنه قد يتطوّر إلى حالة مزمنة. إلتهاب
الجيوب الأنفية المزمن يعرّف بأنه عدوى تستمر لـ 8 إلى 12 إسبوع.
الأطباء لا يفهمون بالضبط ما الذي يسبّب إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن لكنه قد
يعقب عدوى فيروسية. أعراض إلتهاب الجيوب المزمن أكثر رقة والألم يحدث قليلاً.
الأعراض الأكثر شيوعاً هي إنسداد الأنف nasal
obstruction ، إحتقان الأنف nasal
congestion، وتنقيط أنفي خلفي post-nasal drip. العلاج
تماما مثل إلتهاب الجيوب الأنفية الحادّ، ماعدا إستخدام المضادات الحيوية، وإذا
كان المسبب عامل بكتيري، قد يكون العلاج لفترة زمنية أطول. منع أو تقليل خطر الإصابة
بإلتهاب الجيوب الأنفية المزمن يمكن أن يتحقق بالنظافة الجيدة وغسل اليدين بانتظام،
وتجنّب الإصابة بالعدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية. معالجة أعراض البرد
فوراَ وإستخدام مزيلات الإحتقان decongestants أيضا
قد تساعد في منع تطوير حالة مزمنة. إلتهاب الجيوب الأنفية الحادّ والمزمن تؤثّر
على أكثر من 15 % من الأمريكيين ومعاً تمثّل السبب الرئيسي الخامس لوصفات
المضادات الحيوية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق