الغنغرينا Gangrene (gangrene = "قرحة sore") تتطوّر عندما يتوقّف تدفق الدمّ
إلى جزء من الجسم، عادة كنتيجة لإنسداد بالأنسجة الميتة. عضو الجسم، يصبح جاف dry ومنكمش shrunken بشكل متطرف، ويتغيّر لون
الجلد إلى إرجواني أو أسود. الغنغرينا قد تنتشر كإنزيمات من خلايا مكسورة تدمر
خلايا أخرى، و يجب أن يزال النسيج أو يبتر عضو الجسم.
الغنغرينا
الغازية،
أو النخر العضلي (الميونيكروزيس) myonecrosis (myo = عضلة؛ necros = ميت) يسببه كلوستريديوم
بيرفرينجينز Clostridium perfringens، بكتيريا عصوية موجبة لصبغة جرام, مشكلة
للجراثيم، لاهوائية اجبارية. كلوستريديوم بيرفرينجينز أيضا كان مسبب شائع للتسمّم
الغذائي food
poisoning
بسبب إنتاجه لسم معوي enterotoxin.
بعد أن تدخل الجراثيم الداخليه في
التراب الملوث عبر جرح مفتوح حادّ، فإن الجراثيم تنبت والخلايا الخضرية تتضاعف
بسرعة في البيئة اللاهوائية. بينما تنمو، فإنها تخمّر ferment الكربوهيدرات في العضلات
وتحلّل decompose البروتينات
في العضلات (لذلك سمي بالنخر العضلي myonecrosis). قد تنتج كميات كبيرة من الغاز من هذا
الأيض metabolism، مما يسبّب صوت
طقطقة بينما يتراكم الغاز تحت الجلد. يضغط الغاز أيضا ضدّ الأوعية الدموية blood vessels، وبالتالي يمنع
تدفق الدم إلى الخلايا. في عملية العدوى، تفرز الكائنات الحية على الأقل 12 سم
معوي. الأكثر أهمية هو سم بيتا beta toxin، الذي يتلف ويحلل خلايا الدمّ.
تنتج إنزيمات هادمة, مثل
ديوكسي رايبو نوكلييز DNase وهيالورونيديز
hyaluronidase، والتي
تعرقل أنسجة الخلايا، وتسهّل مرور الخلايا البكتيرية وإنتشار العدوى.
أعراض الغنغرينا
الغازية
تتضمّن رائحة كريهة foul odor،
وألم وتورم حادّ في موقع الجرح. في البدايه الموقع يتحول إلى لون أحمر red قاتم، ثمّ أخضر green، وأخيرا أزرق أسود blue black. فقر الدم Anemia شائع، والسموم البكتيرية قد تضرّ القلب
والجهاز العصبي. العلاج يشمل مضادات حيوية بالإضافة إلى الإنضار debridement (إزالة النسيج الميت،
المتضرر، المصاب)، بتر الأطراف amputation، أو التعرّض في حجرة الأكسجين عالي الضغط hyperbaric
oxygen chamber (الأكسجين عالي الضغط hyperbaric
oxygen: هو ضغوط (تركيزات) الأكسجين أعلى من التي توجد عادة في الجسم). على أية حال،
بدون علاج، ينتشر المرض بسرعة، ويحدث الموت كثيرا خلال أيام من بداية الغنغرينا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق